Het Health Center van KUAP verzorgt een breed scala aan diensten op medisch gebied. Dit gebeurt gedeeltelijk op lokaal niveau, maar deels ook op regionaal gebied, want de kwaliteit van de zorg wordt door zowel de overheid als de verzekeraars erkend. Daarom wordt de geboden zorg gedeeltelijk vergoed. Graag leggen we uit welke medisch zorg momenteel door het Health Center van KUAP/Pandipieri wordt geboden, waarom dit wordt gedaan en wat de resultaten zijn:
De drie artsen en verpleegkundigen leveren medische basiszorg aan de inwoners van Pandipieri. De middelen hiervoor zijn erg beperkt. Naast een stethoscoop hebben de artsen weinig instrumenten om onderzoek te doen. Er is alleen een microscoop aanwezig voor de diagnostiek van parasieten in faeces, bloed in urine en malaria in het bloed. De overige vormen van diagnostiek moeten elders
worden uitgevoerd en dat is te duur. Ook zijn de mogelijkheden tot het uitvoeren van ingrepen beperkt door de beperkte beschikbaarheid van instrumenten. Toch wordt naar vermogen goede basiszorg geleverd.
Behandeling en preventie van HIV
Het percentage mensen dat in de steden van Kenia met HIV besmet is, ligt veel hoger dan in de rest van Kenia. In Kisumu is dit percentage circa 12 %. Het tegengaan van HIV-infecties door middel van voorlichting en door de behandeling van HIV-positieve mensen is daarom cruciaal.
De drie artsen van KUAP hanteren strikt beleid bij de behandeling van HIV-patiënten. “No show” voor medische begeleiding en het ophalen van HIV-medicatie wordt niet geaccepteerd. Dus wanneer een patiënt zich onttrekt aan de nodige zorg, dan worden direct vrijwilligers in de Pandipieri-gemeenschap ingezet om de patiënt ervan te overtuigen de behandeling voort te zetten. Een belangrijke doelgroep bij de HIV-preventie zijn de zwangeren. De behandeling is er volledig op gericht om de overdracht van het virus van de HIV-positieve moeder naar de foetus te voorkomen. Ook de gespecialiseerde verpleegkundigen hanteren hierbij een strikt behandelingsregiem. Niet komen is er dus niet bij. Ook na de bevalling worden zowel de baby als de moeder medicamenteus behandeld om overdracht van het virus via de borstvoeding tegen te gaan. Aan het einde van de behandelingsperiode wordt de baby getest op AIDS. Deze DNA-testen worden overigens niet door KUAP/Pandipieri zelf uitgevoerd, maar door een laboratorium in de regio.
Het succesverhaal van KUAP/Pandipieri is dat de afgelopen twee jaar geen overdracht van HIV op de baby heeft plaatsgevonden.
In 2025 is de ondersteuning van de AIDS-zorg door USAID grotendeels gestaakt. Als gevolg hiervan moest personeel worden ontslagen en is de HIV-preventie door condoomgebruik en voorlichting sterk onder druk komen te staan. Gelukkig krijgt KUAP nog steeds HIV-medicatie van USAID en de overheid.
Diagnostiek en behandeling van tuberculose
Binnen de Kisumu-regio hebben zo’n 300 per 100.000 volwassenen tuberculose. Bij een geschat aantal inwoners van Pandipieri komt dat neer op zo’n 300 patiënten met TB, waarvan meerdere met “Open TB” dat erg besmettelijk is. Een belangrijk deel van mensen waarbij TB geconstateerd is wordt behandeld door KUAP/Pandipieri
De overheid heeft onderkend dat KUAP/Pandipieri een belangrijke rol speelt bij de behandeling van TB-patiënten. Om deze reden heeft de overheid in KUAP/Pandipieri als een van de weinige instellingen in Kenia een röntgenapparaat geplaatst voor het maken van longfoto’s en een TB-laboratorium ingericht en bemand om TB met een DNA-test te kunnen vaststellen. De analist van het laboratorium gaat regelmatig met het DNA-meetapparaat op campagne in het oostelijke deel van Kenia.
Apotheek
Het Health Center van KUAP heeft een eigen apotheek. Het arsenaal aan geneesmiddelen waarvan de apotheker zich kan bedienen is echter beperkt. Vanwege de centrumfunctie voor HIV- en TB-patiënten zijn de schappen, naast geneesmiddelen voor longproblemen, voornamelijk gevuld met deze geneesmiddelen, die grotendeels door USAID en de overheid worden geleverd.
Moeder-en-kindcentrum
Op het terrein is een moeder-kind-centrum ingericht, waarbij de moeder door drie gespecialiseerde verpleegkundigen wordt begeleid in de zwangerschap. Naast de basiszorg en de begeleiding van HIV-positieve moeders heeft het centrum nog een doelgroep, namelijk vrouwen en kinderen met ondervoeding.
De beschikbaarheid van goede voedingsmiddelen zoals groenten, vis en fruit is in Kenia eigenlijk goed. Het probleem van ondervoeding wordt grotendeels veroorzaakt door onwetendheid bij de vaak erg jonge moeders; “alleen chips als voeding en een gezonde ontwikkeling van het kind gaan niet goed samen” is een anekdote die door de verpleegkundigen wordt meegegeven ter illustratie.
In het moeder-en-kindcentrum worden deze moeders intensief begeleid bij het ontwikkelen van een goed voedingspatroon. Ook worden de moeder en het kind in de tussentijd een handje geholpen met voedingssupplementen.
Het Health Center van KUAP/Pandipieri van nu
Het dwingt respect af hoe de medische staf en de organisatie van KUAB met de beperkte middelen toch een hoogwaardige kwaliteit zorg kunnen leveren aan de bevolking van Pandipieri en ver daarbuiten. Deze kwaliteit wordt door de overheid en verzekeraars onderkend, waardoor een relatief gezond financieel fundament ligt om de ontwikkelde zorgproducten te kunnen leveren.
Toch raakt de geleverde zorg Health Center langzaam in verval door het ontbreken van financieringsbronnen om te kunnen investeren in onderhoud en vervanging van apparatuur. Zo moet nog steeds gewerkt worden met vijftien jaar oude PC’s met Windows 10. Om dezelfde reden zijn de mogelijkheden beperkt om bestaande zorg te verbeteren of nieuwe diensten op te zetten. KUAP heeft toch één grote wens.
Het gewenste Health Center van KUAP
Het moeder&kind centrum van KUAP vervult een belangrijke rol binnen de gemeenschap van Pandipieri, door zwangeren te begeleiden tot aan de bevalling. Daarna worden moeder en kind begeleid als sprake is van ondervoeding of bij een HIV-infectie. Wat het KUAP Health Center mist, is de schakel tussen de zorg voor de bevalling en erna. De plannen zijn om deze in te vullen met een geboortekliniek waar de vrouwen kunnen bevallen en zij samen met de pasgeborenen de eerste zorg kunnen krijgen op een kraamafdeling.
De plannen hiervoor zijn concreet, namelijk door de geboortekliniek op te zetten in het gebouw waar nu de ambachtsschool van KUAP in Nyalenda gevestigd is. De verbouwings- en inrichtingskosten voor de geboortekliniek worden geraamd op 60.000 euro. Wanneer er voldoende financiering beschikbaar komt voor de benodigde investeringen, is het de bedoeling om de geboortekliniek in 2026 in gebruik te nemen. De exploitatie kosten zullen vervolgens gedekt worden door de reguliere financiering van deze geleverde zorg
